Vertiges (1989)
Obra breve y clínicamente muy densa, publicada por las Éditions Ergo Press en 1989, en la que Tomatis aborda de frente una de las patologías más misteriosas de la otorrinolaringología: el síndrome de Ménière. La tesis es sobrecogedora: lo que se toma por un trastorno orgánico del equilibrio es en realidad un trastorno de la comunicación. Al enseñar a los pacientes a escuchar, se los libera de sus vértigos. Este descubrimiento conduce a Tomatis a retomar de raíz la fisiología del oído — al que califica de « antena vibrante de la vida ».
« El vértigo suprime el equilibrio y provoca insoportables zumbidos. Provocado por una dificultad relacional, por una falta de comunicación con el entorno familiar o social, o por un sufrimiento interno no verbalizado, un malestar tal debe ser objeto de un estudio que rebasa ampliamente el marco de un simple desorden funcional. »
— 4ª de cubierta
Presentación
El síndrome de Ménière, descrito en 1861, es uno de los diagnósticos ORL más incómodos: crisis de vértigo rotatorio, acúfenos, baja de audición, náuseas. La medicina clásica lo vincula a un desequilibrio de los líquidos laberínticos (hydrops endolinfático), sin conocer con precisión su origen ni disponer de un tratamiento satisfactorio. Tomatis, en el curso de su práctica, hace una observación inesperada: los pacientes sometidos a un protocolo de educación auditiva (Oído Electrónico, integración de agudos filtrados) ven cómo desaparecen sus vértigos.
¿De dónde procede este efecto? Tomatis se remonta a la fisiología auditiva clásica de Békésy — coronada con el Nobel hacia 1960 —, que considera incompleta. Para él, el sonido no ataca solo el oído interno por la cadena osicular; lo ataca por todo el sistema óseo, sirviendo el cráneo entero como resonador. La distinción académica entre equilibrio (oído vestibular) y audición (oído coclear) es, para Tomatis, parcialmente artificial: es el mismo oído el que orquesta las dos funciones, y es la calidad global de la escucha la que determina la estabilidad postural.
La obra despliega esta tesis en siete capítulos precisos (sumario más abajo) que combinan recordatorios fisiológicos, viñetas clínicas y perspectivas terapéuticas. Tomatis no pretende curar a todos los Ménière, pero abre una vía terapéutica nueva, a explorar como complemento de los tratamientos clásicos.
Sumario
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Prólogo (p. 3)
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Introducción (p. 6)
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¿Cómo se presenta el Ménière? (p. 10)
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¿Qué es el oído humano? (p. 22)
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¿Cómo funciona el oído humano? (p. 41)
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Vértigo y psiquismo (p. 67)
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¿Qué hacer ante el vértigo? (p. 77)
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Conclusión (p. 85)
Lugar en la obra
En el seno de la producción tomatissiana, Vertiges ocupa un lugar particular: es el libro en el que Tomatis, casi a su pesar, se aventura en el terreno más disputado de la ORL académica. Moviliza en él toda su experiencia médica de origen, pero para subordinarla a su perspectiva audio-psico-fonológica. El libro funciona así como un manifiesto: « ha puesto al hombre del revés sobre su oído », dice la 4ª de cubierta.
Lo esencial
Recomendable a los ORL, a los osteópatas, a los fisioterapeutas especializados y, por supuesto, a toda persona que sufra de vértigos recurrentes — Ménière confirmado o no. La lectura es densa pero breve (87 páginas); el aporte clínico, considerable. La obra recuerda oportunamente que el oído humano no es solo un órgano de audición; es la antena vibrante de la comunicación entera.
Disponible en biblioteca — BnF, Sudoc.