Vertiges (Головокружения, 1989)
Краткое, но клинически весьма плотное сочинение, опубликованное в Éditions Ergo Press в 1989 году, в котором Томатис подступается с открытым забралом к одной из наиболее таинственных патологий оториноларингологии: к синдрому Меньера. Тезис поражает: то, что принимают за органическое расстройство равновесия, в действительности есть расстройство коммуникации. Обучая пациентов слушать, освобождают их от головокружений. Это открытие приводит Томатиса к тому, чтобы пересмотреть в основе своей физиологию уха, которую он именует «вибрирующей антенной жизни».
«Головокружение упраздняет равновесие и вызывает невыносимые шумы. Вызванное реляционным затруднением, недостатком коммуникации с семейным или социальным окружением, или невыговоренным внутренним страданием, такое недомогание должно быть предметом исследования, которое выходит далеко за рамки одного лишь функционального расстройства.»
— 4-я страница обложки
Презентация
Синдром Меньера, описанный в 1861 году, есть один из самых неудобных оториноларингологических диагнозов: приступы вращательного головокружения, шум в ушах, понижение слуха, тошнота. Классическая медицина возводит его к расстройству равновесия лабиринтных жидкостей (эндолимфатический гидропс), не зная при этом ни его источника, ни располагая удовлетворительным лечением. Томатис, в ходе своей практики, делает неожиданное наблюдение: пациенты, подвергнутые протоколу слухового воспитания (Электронное ухо, интеграция отфильтрованных высоких частот), видят, как их головокружения исчезают.
Откуда сей эффект? Томатис восходит к классической слуховой физиологии Бекеши — увенчанной Нобелевской премией около 1960 года, — которую он почитает неполной. Для него звук поражает внутреннее ухо не одной лишь цепочкой слуховых косточек; он поражает его всей костной системой, причём весь череп служит резонатором. Академическое различение между равновесием (вестибулярное ухо) и слышанием (улитковое ухо) есть, для Томатиса, отчасти искусственное: это одно и то же ухо оркеструет обе функции, и именно общее качество слушания определяет постуральную устойчивость.
Сочинение развёртывает этот тезис в семи точно очерченных главах (содержание ниже), которые смешивают физиологические напоминания, клинические зарисовки и терапевтические перспективы. Томатис не притязает на исцеление всех Меньеров, но открывает новый терапевтический путь, который надлежит исследовать в дополнение к классическим лечениям.
Содержание
-
Предисловие (с. 3)
-
Введение (с. 6)
-
Как является Меньер? (с. 10)
-
Что есть человеческое ухо? (с. 22)
-
Как работает человеческое ухо? (с. 41)
-
Головокружение и психика (с. 67)
-
Что делать перед лицом головокружения? (с. 77)
-
Заключение (с. 85)
Место в творчестве
В лоне томатисовского производства Vertiges занимает особое место: это та книга, в которой Томатис, едва ли не вопреки себе, отваживается ступить на наиболее оспариваемую почву академической оториноларингологии. Он привлекает в нём всю свою исходную врачебную осведомлённость, но дабы подчинить её своей аудио-психо-фонологической перспективе. Книга работает, таким образом, как манифест: «он опрокинул человека на его ухо», — говорит 4-я страница обложки.
Главное
К прочтению оториноларингологам, остеопатам, кинезитерапевтам узкой подготовки, и, конечно, всякой особе, страдающей от рецидивирующих головокружений — подтверждённый Меньер или нет. Чтение плотное, но краткое (87 страниц); клинический вклад значителен. Сочинение благовременно напоминает, что человеческое ухо не есть лишь орган слышания; это вибрирующая антенна коммуникации в её целостности.
Имеется в библиотеках — BnF, Sudoc.