Von der Orthophonie zur Audio-Psycho-Phonologie

Artikel von Elizabeth Dorignac*, Logopädin, Vortrag im Rahmen der Arbeiten der* Société d’Audio-Psycho-Phonologie (SAPP), Amiens.

Von der Orthophonie zur Audio-Psycho-Phonologie. Warum habe ich mich als Logopädin der Audio-Psycho-Phonologie zugewandt? Wie kann ich meine ursprüngliche Ausbildung und die Beiträge der APP in Einklang bringen? Dies sind die Fragen, auf die ich zu antworten versuchen werde, indem ich mich auf die Behandlung der Legasthenie und auf den konkreten Beitrag eines beruflichen Erlebens mit seinen Grenzen, seinen Zweifeln, seinen Hoffnungen beschränke.

Sei kurz daran erinnert, was die Orthophonie ist. Es handelt sich, in Frankreich, um eine „Fachrichtung, deren Gegenstand das Studium der Sprache und die Behandlung ihrer Störungen ist". Die Logopädin ist demzufolge diejenige, die außerhalb der Gegenwart des Arztes Akte der Reedukation der Stimme, der Sprache, des mündlichen und schriftlichen Sprachgebrauchs ausführt.

I. Die Legasthenie aus der Sicht der Logopädin

Wie zeigt sich diese Legasthenie?

Sie wird wesentlich am Symptom erkannt. Es ist allgemein üblich anzunehmen, sie lasse sich erst beim Auftreten des Buchstabens, also gegen das 6. oder 7. Lebensjahr, wirklich diagnostizieren. Beim Lesen oder bei der Transkription stellt man fest:

Umkehrungen von Buchstaben oder Silben;
Auslassungen, die insbesondere die intersyllabischen Konsonanten betreffen;
Vertauschungen durch Verwechslung zwischen m/n; p, b, d, q; f/v; ch/j; usw.;
ein mühsames, abgehacktes Lesen, mit vielen Zögerungen und bisweilen mit vollständigen Vertauschungen von Wörtern;
eine daraus folgende Dysorthographie: Fehler der phonetischen Umschrift, schlechte Worttrennung, Verwechslungen der Redeteile, Übereinstimmungs- und Wortschatzfehler, Mängel in der Zeichensetzung usw.

Die Untersuchung, der wir das Kind unterziehen — gefolgt oder vorangegangen von einem Gespräch mit den Eltern —, liefert uns Hinweise auf das psychomotorische Niveau, die Wahrnehmungsfähigkeiten (visuelle und auditive), die Fähigkeiten zur Strukturierung des Raumes und der Zeit, das körperliche Erleben, das sensorische Gedächtnis, die Orientierung, die Lateralität und den mündlichen Ausdruck.

Verwendet werden unter anderem: der Orientierungs- und Urteilstest von Borel-Maisonny, der Lesetest von Lefavrais, der Rechtschreibtest von Borel-Maisonny, der E.O.S. 64 — zu denen die psychologischen Tests von Wechsler oder Rey treten können.

Anhand dieser Untersuchung erkennen wir entweder eine nominale Legasthenie (Beeinträchtigung auf der elementaren Ebene des Buchstabens) oder eine semantische Legasthenie (Beeinträchtigung auf der Ebene der Syntax). Das Gespräch mit den Eltern und die Haltung des Kindes offenbaren oft eine gewisse Unstetigkeit, Nervosität, Unaufmerksamkeit — oder auch Hemmung, Unreife, ausgeprägtes Desinteresse.

Wie erklärt sich die Legasthenie?

Die im Lauf der Tests aufgezeigten Schwierigkeiten liefern einige Spuren. Sie zeigen im Allgemeinen, doch in unbeständiger Weise:

eine schlechte Strukturierung des Raumes und der Zeit;
Störungen der visuellen und auditiven Wahrnehmungen;
eine Sprachstörung oder eine Sprachverzögerung;
eine Dyslateralität;
Störungen des Körperschemas;
eine gewisse Beeinträchtigung der mnesischen Tätigkeit und der Aufmerksamkeit;
psychologische Probleme;
den Nichterwerb der symbolischen Funktion.

Man stimmt darin überein, dass es sich vor allem um eine Schwierigkeit handelt, Automatismen zu erwerben, Schemata zu mobilisieren.

Die Methode Borel-Maisonny

Die Ausbildung, die mir persönlich an der Logopädenschule von Bordeaux zuteilwurde — die sich auf die Techniken von Frau Borel-Maisonny beruft —, hat zur Methode:

die Störungen anzugehen durch zahlreiche Übungen der Manipulation, Klassifizierung, Rekonstitution, des Vergleichs, der Nachahmung;
eine Vertrauensbeziehung zum Subjekt herzustellen;
die Probleme der schriftlichen Sprache im eigentlichen Sinne zu lösen suchen, durch die Ausarbeitung dieser Vertrauens- und Kommunikationsbeziehung.

Um die Verwechslungen, Umkehrungen und zahlreichen Fehler zu vermeiden, deren Träger das legasthene Kind ist, wird man sich der Verbindung mehrerer Symbole bedienen: das Phonem wird mit einer spezifischen Geste verknüpft. Die Unterscheidung der Phoneme wird somit leichter, indem sie sich auf mehreren Ebenen vollzieht: visuell, körperlich und auditiv. Die Geste wird gleichermaßen suggestiv sein, um den Ablauf der Zeit, die Aufeinanderfolge im Raum zu bedeuten.

Die Buchstaben werden systematisch nicht nach ihrer Benennung, sondern nach dem Klang, den sie darstellen, untersucht. Ihre Verbindung zu Silben oder Wörtern wird sich sehr langsam vollziehen, immer unter Beharren auf einer Bewusstwerdung von Zeit und Raum.

Die Logopädin wird das Lesen — in der Regel abgehackt und langsam — zu erleichtern suchen und sich sodann der Rechtschreibung zuwenden, indem sie dem Kind vorschlägt, die grammatischen Kategorien mit anderen Symbolen zu verbinden: zum Beispiel mit der Farbe. Jeder Kategorie (Nomen, Verb, Adjektiv…) wird eine besondere Farbe zugewiesen, was einen raschen Wiedererkennungsreflex erlaubt. Man wird ebenfalls einen Reflex anrufen, indem man dem Kind Tafeln zur Dysorthographie vorlegt, die — in der Regel in Form von Zeichnungen — Grammatikregeln, Übereinstimmungen, Konjugationen usw. darstellen.

Ergebnisse und Kritik

Eine nennenswerte Verbesserung im Lesen und in der Rechtschreibung wird festgestellt, sofern es um Übungen geht, die genau bestimmte Punkte betreffen. Doch diese Verbesserung verlangt vom Kind eine große Konzentration von Energie, und diese Errungenschaften werden oft kaum genutzt, sobald das Kind den Rahmen der Übungen verlässt, um sich in einen schriftlichen Ausdruck zu stürzen, der noch wenig erwünscht ist.

Man stößt bisweilen auf die mangelnde Motivation des Kindes und auf technische Schwierigkeiten:

Schwierigkeit, eine Strukturierung der Zeit und des Raumes anzuregen;
Schwierigkeit, die sensorische Diskrimination, insbesondere die auditive, zu verfeinern;
Schwierigkeit, einen Begriff vom Körperschema herzustellen — dieses kann nur noch benannt und nicht erlebt sein;
Schwierigkeit, zur Anerkennung der Kategorien und zur Unterscheidung der Homonyme zu führen;
Schwierigkeit, Schemata herzustellen;
Schwierigkeit, das Interesse und die Aufmerksamkeit des im Allgemeinen ermüdbaren Kindes aufrechtzuerhalten.

Die Gesamtheit all dieser Übungen erlaubt dem Kind keinen Zugang zur schriftlichen Sprache in voller Freiheit. Sie lässt es in den Einzelheiten verklebt, gefangen in „mnemotechnischen" Hilfen und konditionierten Reflexen.

Es ist mir deutlich geworden, dass diese Art von Reedukation wesentlich auf einer Ebene der Oberfläche wirkt, der des Signifikanten — im Sinne von Saussure. Die vorgeschlagenen Übungen wenden sich nur sehr wenig an das Signifikat; nun aber ist der Legastheniker noch nicht in eine Dynamik eingetreten, die ihm erlaubt, von innen zu erfassen und sich zu situieren in Bezug auf das, was wir ihn entdecken lassen wollen. Diese Signifikanten verweisen nur auf ausweichende Signifikate.

Angesichts dieser partiellen Erfolge wird die Logopädin dazu geführt zu denken, dass diese Störungen der schriftlichen Sprache ihre Wurzeln in einer viel tieferen, womöglich psychologischen Fehlanpassung haben.

II. Das Studium der Legasthenie durch einen Audio-Psycho-Phonologen

Warum mich die APP angezogen hat

Anfänglich, bei meinen ersten Lektüren über die Audio-Psycho-Phonologie, fühlte ich mich von bestimmten Punkten angezogen. Tomatis bot:

eine interessante Erklärung der Ursache der Legasthenie — er förderte ihre Wurzeln zutage;
die Distanzierung vom Symptom. Diese Distanzierung erschien mir damals nicht unbedingt notwendig; doch ich wusste aus Erfahrung, dass das Symptom direkt anzugehen sehr oft nur dazu führte, mit dem Kind darin zu verkleben;
die Berücksichtigung des Problems des Zuhörens. Wer im Einzelnen die Lautverwechslungen des legasthenen Kindes angeht, stößt auf Zuhörschwierigkeiten, die beträchtlich und offenbar unerklärlich erscheinen. Sehr oft lässt er schließlich ein Audiogramm anfertigen — das er wie ein Audiogramm liest —, ohne natürlich irgendeine Schwerhörigkeit zu finden;
er verknüpfte schließlich zu einer funktionellen Einheit alle die Punkte und Störungen, deren Vorhandensein ich nur feststellte: Dyslateralität, atone, gebeugte, unaufmerksame Haltung; Störung des Körperschemas; defekter mündlicher Ausdruck; Unfähigkeit, sich auf allen Ebenen zu situieren.

Eine Lernschwierigkeit auditiven Ursprungs

Schematisch: das Kind tritt schon vor der Geburt in eine Beziehung ein, die hauptsächlich aus Kontakten und Geräuschen mit seiner Mutter besteht. Es nimmt vor allem ihre Stimme wahr. Nach der Geburt stellt sich der Dialog mittels Gesten, Geräuschen, Lachen, Phonemen und einigen Wörtern her, immer an die Mutter gerichtet; sodann strukturiert sich diese Sprache, normalisiert sich, um sich etwas später an den Vater zu wenden — denjenigen, der in die Sprache der Gesellschaft einweiht, denjenigen, der zur Sozialisierung führt.

Dies ist der Weg, den zu beschreiten dem Kind gegeben ist. Treten eine Schwierigkeit, eine Verzögerung, ein Mangel in der fortschreitenden Strukturierung seiner Beziehung zum Anderen auf, so wird man Zeuge eines schädlichen Rückschlags auf die Ausarbeitung der mündlichen und schriftlichen Sprache.

Der Legastheniker ist auf Stufe zwei stehengeblieben — derjenigen des Dialogs mit der Mutter. Er hat die syntaktische Organisation nicht wirklich erreicht, und man braucht nur einem Legastheniker zuzuhören, um in seinen Worten Verwechslungen, ungenaue Begriffe, die Unfähigkeit, sein Denken zu übersetzen und es richtig zu formulieren, wiederzufinden. Er ist nicht in eine angemessene Beziehung mit dem Außen, dem Anderen, sich selbst eingetreten.

Die auditive Lateralität

Die Lateralität, die jede Logopädin oder jeder Psychomotoriker zu messen gelernt hat, beschränkt sich auf die motorische Lateralität (Hand, Fuß) und die sensorische (Auge). Diejenige, deren Kenntnis und Studium uns am meisten wichtig ist, wendet sich hier wesentlich an das Hören oder die audio-vokale Kontrolle des Subjekts. Wir sagen, dass es — je nachdem, ob die Selbsthörung sich durch das eine oder andere Ohr vollzieht — eine rechte Stimme oder eine linke Stimme gibt.

Rechts zu sprechen heißt, der Physiologie seines Körpers zu entsprechen, wo diese Lateralisierung der Sprache durch den Unterschied der Wege und der Längen der beiden für die Motorik des Kehlkopfs verantwortlichen Recurrens-Nerven hervorgerufen zu sein scheint. Es heißt, einer normalen Beziehungsstruktur sich entfalten zu lassen. Es heißt, gewissermaßen die Mutter zu verlassen, die frühe Kindheit, um zum Vater, zum Wort, zum Anderen zu gelangen.

Direktivität nach rechts bedeutet nicht Schwäche oder Verkümmerung der linken Seite. Jeder Teil hat seine Funktion; der Körper, seine Einheit. Direktivität nach rechts bedeutet die Fähigkeit, seine ganze Dynamik und seine ganze Energie zu nutzen; die Fähigkeit, seinen Körper zu bewohnen und zu organisieren; die Fähigkeit schließlich, und dies in einer erweiterten Perspektive, sich zu situieren, sich zu beherrschen.

Der Linkshänder ist derjenige, der diesen Übergang nach rechts verweigert; der Legastheniker ist derjenige, der ihn nicht zu vollziehen vermag.

Mechanismen des Lesens und der Legasthenie

Das Erlernen der schriftlichen Sprache verlangt die Koordination und die Überlagerung des Hörens und des Sehens. Das Auge sieht den Buchstaben; der Buchstabe stellt einen Klang dar und bedeutet ihn. Es bildet sich eine Bild/Klang-Assoziation, die sich fortschreitend in uns einprägt und die ihrerseits einen dritten Faktor berücksichtigen muss: die Zeit.

Im Falle einer zu großen Untreue in der Klang/Bild-Assoziation beobachten wir:

Fehler aufgrund des Faktors Zeit: Verwechslungen der p, b, d, q, die sich durch ihren Ablauf in der Zeit unterscheiden. Verwechslungen stimmlos/stimmhaft. Umkehrungen in Konsonantengruppen oder in Silben.
Fehler aufgrund des frequentiellen Faktors: insbesondere Verwechslungen der Buchstaben, die Phonemen mit hohem Frequenzgehalt entsprechen (s, z, f, v, ch…), und Elisionen in Konsonantengruppen.
andere, zahlreiche und vielfältige Fehler, die aus der Anhäufung dieser beiden Faktoren hervorgehen.

Die schriftliche Sprache lässt sich nicht erreichen ohne die Inbetriebsetzung der Einheit der Funktionen des Subjekts — Einheit, die vom Zuhören geweckt wird und die in ihrem Schoß das Hören, das Sehen, den Körper, die Lateralität, die Sprache, die Kommunikation versammelt.

Der Hörtest

Der Hörtest besteht darin, die für jede Frequenz minimal wahrgenommenen Intensitätsschwellen zu erforschen (in Luft- und Knochenleitung), die Fähigkeit oder Unfähigkeit festzustellen, die verschiedenen Tonhöhen zueinander in Beziehung zu setzen, und die Möglichkeiten des Ohrs, den Klang zu lokalisieren, zu notieren.

Dieser Test, der auf den ersten Blick leicht mit einem Audiogramm zu verwechseln wäre, gehört in seiner Auslegung in Wahrheit einem ganz anderen Bereich an. Der Audiologe in seiner Disziplin sorgt sich darum, ob das Subjekt hört; der Audio-Psycho-Phonologe sorgt sich darum, ob es zuhört*, und in welcher Weise.*

Schematisch zeigen die legasthenen Subjekte oft sägezahnförmige Kurven, während die normale Kurve aufsteigend ist, mit einer Steigung von 6 dB/Oktave von 125 bis 3000 Hz, um danach wieder abzufallen. Ihre Wahrnehmung der Tiefen ist viel zu stark und lässt sie fixiert in der materiellen Annäherung an die Welt. Die Selektivität — das heißt das Wiedererkennen der verschiedenen Frequenzen zueinander — ist oft unmöglich oder nur teilweise gelungen, doch selten in den Höhen.

Wir sind hier Zeugen einer Verweigerung der Öffnung auf die umgebende Welt, einer Nicht-Überwindung der Vergangenheit, der Mutter, eines Nicht-Zugangs zur Sprache, zur Kommunikation.

Die APP-Behandlung: die Struktur ändern

Das Ziel der APP-Behandlung ist nicht, dem Subjekt eine Hilfe zu liefern — Hilfe zur Kompensation seines Handicaps —, während es in seiner Legastheniker-Struktur erstarrt bleibt. Es ist, diese Struktur zu ändern, zur Kommunikation, zum Verlangen, in die Dynamik der Sprache einzutreten, zu erwecken. Es handelt sich nicht darum, zu einem Erlernen des Buchstabens zu zwingen; es handelt sich darum, Mechanismen in Gang zu setzen, die dem Kind erlauben — durch die Ausarbeitung einer normalen Beziehung —, die schriftliche Sprache zu wünschen und ihr nahezukommen.

Die Etappen der Programmierung

Die musikalische Sonische Rückkehr: Vorbereitungsphase, gewissermaßen eine fortschreitende Rückkehr zum intrauterinen Zuhören.
Intrauterines Zuhören: durch bei 8000 Hz gefilterte mütterliche Stimme. Können wir diese Stimme nicht erhalten, so verwenden wir Mozart’sche Musik, auf dieselbe Weise gefiltert. Anmerkung: es ist mir aufgefallen, dass die Mütter legasthener Kinder, die ich aufnehme, oft links sprechen, eine sehr schlechte Stimme besitzen und gern Texte wählen, die für das Kind völlig uninteressant oder viel zu kindlich sind.
Die Sonische Geburt: Übergang vom Hören im flüssigen Milieu zum Hören im Luftmilieu, durch fortschreitende Modifikation der Filterungen (von 8000 Hz auf 0 Hz).
Erste aktive Phase — Annäherung an die Sprache: gefilterte Klänge; das Kind stürzt sich in den Dialog mit dem Vater. Wir leiten es darin durch Übungen der Wiederholung (Wörter und Sätze) unter dem Elektronischen Ohr an. Während die Wörter und kurzen Sätze immer mehr gefiltert werden (was das Zuhören zwingt, nur die Höhen zu wählen), bevorzugen wir das rechte Ohr.
Zweite aktive Phase: wir führen wesentlich Texte, das Lesen und den Gesang ein.

Reaktionen und Fortschritt

Ich habe persönlich ein viel ruhigeres und friedlicheres Verhalten beim Hören der gefilterten mütterlichen Stimme festgestellt. Im Augenblick der Sonischen Geburt zeigen sich bei manchen Reaktionen von Aggressivität, Panik, Angst. Es ist ein schwieriger Übergang, den wir mit Sanftheit und Vorsicht vollziehen müssen. Die Kinder drücken leicht ihre Gefühle durch Übergang zum gestischen oder verbalen Akt aus — sie drücken sich auch sehr gut durch das jähe Auftreten psychosomatischer Krankheiten aus.

In der Phase der Wiederholung erwacht ein Verlangen zu lernen und zu verstehen, parallel zum Auftreten eines gewissen Abstands, einer gewissen Unabhängigkeit.

Positive Punkte der Behandlung

Sie führt das Kind dazu, seine eigene Persönlichkeit durch die Ausarbeitung einer normalen Beziehung und eines Zuhörens auf die Welt zu verwirklichen. Sie schlägt ihm keine Stützen oder Hilfen welcher Art auch immer vor; sie schlägt ihm vor, in sich die ganze Beziehungs- und Struktur gebende Dynamik der Sprache wiederzufinden. Daraus folgen:

ein weniger abhängiges Verhalten;
eine gewisse Ruhe und das Erwachen eines unerwarteten Tonus;
die zufriedenstellende Entwicklung des Gedächtnisses, der Aufmerksamkeit;
das Interesse am Lesen;
ein präziserer Wortschatz, eine reichere Syntax;
ein besseres Erfassen von Zeit und Raum;
die Verfeinerung der visuellen und auditiven Wahrnehmungen;
die Anerkennung der Kategorien und der Beziehungen zwischen den Wörtern.

All dies bereitet auf das Verschwinden der entsprechenden Fehler vor. Auch das Lesen erweist sich als geschmeidiger, besser interpunktiert, dem Text treu.

Begegnete Schwierigkeiten

Ich stoße bisweilen auf den elterlichen Widerstand. An erster Stelle bringen mir die Väter und Mütter ihre Kinder wegen Lese- und Rechtschreibschwierigkeiten. Sie kristallisieren ihre Verbesserungswünsche auf diesen genauen Punkt und ertragen schlecht, dass ich versuchen kann, auf einer anderen Ebene zu intervenieren, die für sie einem ganz anderen Bereich angehört.

An zweiter Stelle, indem ich dem Kind erlaube — im Lauf der Behandlung —, seine wahre Persönlichkeit erblühen zu lassen, indem ich ihm den nötigen Tonus gebe, sich eine bessere Autonomie zu sichern, handle ich, indem ich das Familiengleichgewicht erschüttere.

Um solchen Widerständen auszuweichen, bitten wir die Mutter — diejenige, die es getragen und in diese Welt aufgenommen hat —, selbst eine Kur unter dem Elektronischen Ohr zu absolvieren. Im Allgemeinen erhalte ich eine zustimmende Antwort auf diese Bitte. Diese Mütter sind jedoch so wenig motiviert, dass sie sehr bald die anfängliche Kadenz aufgeben.

III. Reflexionen und Schlussfolgerungen

Anfangs hat die Praxis der Audio-Psycho-Phonologie mich leicht desorientiert:

dieses System erlegt in der Tat einen Zugang zum Kind, eine Art der Beziehung auf, die mir ungewohnt war;
die Entwicklung des Symptoms — das heißt des Lesens und der Rechtschreibung — lässt sich weniger gut kontrollieren, und ohne Zweifel bin ich zu lange meiner ursprünglichen Ausbildung verbunden geblieben, um dies nicht zu bedauern;
die Vermittlung durch die Maschine verändert die Beziehung Kind/Therapeutin und führt einen weniger befriedigenden Kontakt ein;
ich bin manchmal auf das Problem der Privatstunden gestoßen: die Eltern meinen, da ihre Kinder bei mir nichts anderes tun, als Musik zu hören, müssten sie ihnen außerdem Privatstunden durch Hauslehrer geben lassen.

Nachdem sie mich desorientiert hatte, hat diese Praxis mich beruhigt — einerseits durch die positiven Ergebnisse ihrer Kuren, andererseits durch ihre Lehren:

sie hat mich gelehrt, das Symptom auf Abstand zu halten, es nur als den Widerschein einer tieferen Fehlanpassung zu betrachten. Ihm weniger Bedeutung beizumessen erlaubt, weiter zu sehen.
sie hat mich gelehrt, mehr den Legastheniker als die Legasthenie zu betrachten, mich der Person des Subjekts, dem Studium seiner Psychologie zuzuwenden.
sie bietet mir eine Synthese und eine Einheit der Erklärung zwischen den Störungen der schriftlichen Sprache des Legasthenikers, seiner Haltung, seinem Körper, seinen Fähigkeiten, seiner Psychologie usw.
sie öffnet mich schließlich persönlich auf das fesselnde Universum des Zuhörens.

Die Erfahrung der Reedukation nach Borel-Maisonny und der audio-psycho-phonologischen Behandlung hat mich durch Feststellungen, Verbindungen und Vergleiche zu folgenden Überzeugungen geführt:

einerseits, dass es nutzlos, ermüdend und vielleicht schädlich ist, die Fehler und Irrtümer des Kindes unmittelbar anzugehen;
andererseits, dass die Legasthenie vor allem einen pathologischen Ursprung auf der Beziehungsebene hat. Die Persönlichkeit der Eltern und das Gleichgewicht ihres Paares erweisen sich sehr oft als die Auslöser dieser Legasthenie.

Ich neige immer weniger dazu, an die Existenz dessen zu glauben, was man pädagogische oder spezifische Legasthenie nennt. Dass es Grade der Beeinträchtigung und Störungen der schriftlichen Sprache von unterschiedlichem Schweregrad gibt, ist unbestreitbar. Doch ob geringfügig oder beträchtlich, sie alle scheinen mir derselben Fehlanpassung zu entstammen: erschwerter Zugang zu einer normalen Beziehungsstruktur, zur Öffnung auf die Kommunikation, den Dialog und das Wort, zum Erfassen der eigenen Identität, des Anderen, der Welt.

— Elizabeth Dorignac, Logopädin, Société d’Audio-Psycho-Phonologie (SAPP), Amiens.