Аудио-психо-фонологическая оценка

Методологический документ Центра языка д-ра Альфреда Томатиса. Практическое руководство по Аудио-психо-фонологической оценке, предназначенное для практиков АПФ.

Введение

Всякое воспитательное шествие, осуществляемое в службах Центра языка, предваряется Аудио-психо-фонологической оценкой. Сия оценка обращается к изысканиям, касающимся, с одной стороны, слушания субъекта, с другой — его психологической вселенной, и наконец его языковых и фонетических постур — то есть голосовых. Сии тесно связанные элементы осуществляют общий тоновый рисунок, характеристический для реляционных напряжений существа с его средою.

Сие позволяет практику, заключающему оценку, в зависимости от полученных результатов, представить заинтересованному субъекту веер терапевтических или воспитательных решений, кои центр в состоянии ему предложить.

Сей полный путь — длящийся приблизительно два часа — осуществляется в три главные ступени:

Открытие досье (анамнез).
Прохождение тестов.
Заключительная консультация.

I — Открытие досье (анамнез)

Сия вводная фаза позволяет установить первый контакт с субъектом, который — в зависимости от его возраста, его затруднений — приходит один или сопровождаемый некоторыми членами своей семьи. В ходе сей первой беседы практик собирает в письменной форме сведения, касающиеся переживания субъекта, и организует — по последованию рубрик, относящихся к его детству, его школьной жизни, его поведению и т. д. — таблицу, способную выявить развитие индивида, его эволюцию в плане коммуникации, его реляционную вселенную.

Главные рубрики (случай ребёнка)

Хронологический порядок человеческого развития структурирует анамнез. Вот главные рубрики:

Гражданское состояние — фамилия, имя, возраст, дата рождения, адрес, телефон родителей.
Рекомендации — каким образом консультирующиеся были направлены в Центр (семья, знакомство, радио/ТВ, пресса, лекция…).
Сопровождающие — уточнить, кто присутствует (родители, мать одна, отец один, братья и сёстры, иной ответственный).
Дата оценки АПФ.
Мотив консультации — природа затруднений и их нынешнее проявление (дислексия, дислатеральность, глухота, поведенческие расстройства, отставание языка, заикание, отсутствие языка…).
Семейное положение — профессия отца и матери, возраст, возможная кончина, развод, повторный брак.
Братья и сёстры — порядок ребёнка, имя, возраст, занятие и семейное положение каждого брата и сестры.
Внутриутробная жизнь — протекание беременности, материальные и психологические условия, поведение матери, возможные расстройства, потрясения или возмущения.
Рождение — протекание родов, срок, затруднения (щипцы, кесарево сечение), цианоз, первый крик, проблема резус-фактора, желаемый пол.
Раннее детство — аффективная жизнь, вскармливание (грудью, из бутылочки), длительность, отъём. Сон. Присутствие матери, способ присмотра. Плачи, улыбки, первое слово.
Психомоторное развитие — держание головы, сидячее положение, стояние, ходьба, опрятность.
Эволюция языка — первое лепетание, первое слово, первые фразы, возможные отставания.
Латеральность — левша, правша, амбидекстр, латеральные противоречия (письмо и т. д.).
Медицинский анамнез — детские болезни, отиты, операции, госпитализации, травмы.
Школа — вступление в детский сад, в начальную школу, переживания, достигнутые уровни, повторения, затруднения, встречаемые по предметам.
Характер и поведение — общительность, самостоятельность, страхи, агрессивность, интересы, спорт, чтение, телевидение.
Сон и аппетит.
Предыдущие лечения — логопедия, психотерапия, психомоторика, кинезитерапия и т. д.

При беседе не всегда желательно ставить непосредственно некоторые вопросы, в особенности когда сии последние рискуют стеснить или заблокировать ребёнка. Тогда предпочтительно оставить некоторые части в подвешенном состоянии и предусмотреть пополнение досье в отсутствие ребёнка — например, в то время как он проходит тесты. Какова бы ни была природа вопросов, к ним надлежит, разумеется, всегда подходить с большим тактом и сдержанностью.

Случай взрослого

Взрослое лицо, приходящее консультироваться одно, не реагирует тем же образом на сей тип изысканий. Оно часто проявляет даже признаки нежелания говорить о переживании, которое, с одной стороны, представляется ему отдалённым и забытым, и с другой — кажется ему не имеющим непосредственного отношения к проблеме, по которой оно приходит консультироваться. Рубрики анамнеза взрослого подобны, но их расположение и их относительный вес различны — акцент ставится на взрослом переживании, нынешних профессиональных и реляционных контекстах, с подходом к детской истории с тонкостью.

II — Прохождение тестов

Вслед за первой беседою субъекту предлагается пройти следующие тесты.

а) Тест слушания

Речь идёт о главном изыскании, состоящем из нескольких исследований, делающих сей тест важнейшим в оценке: тем, что должен определить возможности слушания субъекта — само-слушания и слушания другого.

Тест слушания состоит:

в искании порогов минимальной воспринятой интенсивности для каждой частоты, по воздушной проводимости и по костной;
в установлении способности или неспособности располагать различные высоты звуков (избирательность);
в отметке возможностей уха локализовать звук в пространстве.

Сей тест, который было бы с первого взгляда легко смешать с аудиограммою, на деле относится в своём истолковании к совсем иной области. Аудиолог заботится о том, чтобы знать, слышит ли субъект; аудио-психо-фонолог же заботится о том, чтобы знать, слушает ли он, и каким образом.

б) Тест латеральности

Он состоит в искании латеральности субъекта — то есть его склонностей позиционироваться по отношению к правому и левому, как в моторном, так и в чувственном плане. Сие испытание позволяет собрать элементы, относящиеся к структурной организации субъекта, и определить его временно-пространственную вселенную.

Особое внимание уделяется аудиолатерометрии, позволяющей оценить желание слушания субъекта через определение его слуховой латеральности — которая не сводится к простой констатации, но восходит к динамике, к позе перед лицом реляционной жизни.

в) Иные тесты

Иные испытания могут вписаться в оценку, таковы тест дерева и тест семьи, позволяющие собрать ценные указания психологического порядка. Предлагаются также в некоторых случаях тесты и измерения, касающиеся:

голоса: фонограммы, сонаграммы;
корковых ответов: электроэнцефалография (ЭЭГ);
уровня умственных способностей: IQ;
и т. д.

III — Заключительная консультация

Приходя в продолжение сей серии изысканий, консультация, устроенная в конечной фазе, позволяет практику — после изучения полного досье (истолкования анамнеза и различных тестов) — завязать диалог с пациентом и наблюдать функциональную позу, которую сей последний принимает в своей реляционной жизни.

Снабжённый результатами различных изысканий и способный сделать из них синтез, практик в состоянии доставить лицу:

объяснения касательно затруднений, его инвалидирующих;
изложение решений, кои центр в состоянии предложить;
в случае воспитания под Электронным ухом: все условия, в которых сие шествие должно совершаться (частота сеансов, общая предполагаемая длительность, обязательство субъекта и семьи, предусматриваемое программирование).

Смысл оценки

Оценка АПФ не есть обследование в традиционном медицинском смысле — это картография слушания. Она стремится постигнуть, как субъект вставлен в звуковой мир, его окружающий: как он сам себя слушает, как он принимает голос другого, как он ориентируется во времени и акустическом пространстве. Она переводит в объективные данные более широкую реляционную позу.

От качества оценки зависит вся последующая работа: это компас, который направит звуковое программирование, ритм сеансов, настройку Электронного уха, возможное помещение в параллельный курс матери, родительское и педагогическое сопровождение. Не будет, следовательно, преувеличением сказать, что оценка открывает терапевтическую работу настолько же, насколько её организует.

— Методологический документ Центра языка д-ра Альфреда А. Томатиса (практическое руководство по аудио-психо-фонологической оценке). Структурированный синтез на основании внутреннего документа, предназначенного для практиков АПФ.